Czym jest powtórne leczenie kanałowe?
Po niedokładnie wykonanym zabiegu leczenia kanałowego niektóre zęby mogą nie goić się zgodnie z oczekiwaniami lub mogą rozwinąć się stany wymagające ponownego leczenia. Zwykle dzieje się tak, gdy początkowe leczenie nie usunęło całej infekcji, lub gdy ząb pęka lub odłamuje się jego część i jest narażony na nową infekcję. Niektórzy pacjenci mogą nie odczuwać żadnych objawów ponownego zakażenia, podczas gdy u innych pojawia się obrzęk lub występuję ból podczas żucia. Aby leczyć ząb, który nie zagoi się prawidłowo lub ponownie został zarażony, można wykonać procedurę ponownego leczenia kanałowego, po to upewnić się, że ząb i jego kanały jest całkowicie oczyszczony z bakterii i jest w stanie funkcjonować. Powtórne leczenie kanałowe ratuje ząb przed jego usunięciem.
Wskazania do powtórnego leczenia kanałowego
– nieprawidłowo wykonane pierwotne leczenie kanałowe, czyli niedopracowanie kanałów na długość, pominięcie któregoś z kanałów, niewypełnienie trudno dostępnego kanału,
– poprawienie nieprawidłowo opracowanych kanałów przed założeniem licówek, koron, mostów,
– perforacje (przypadkowe połączenie jamy zęba z ozębną) komory lub korzenia zęba,
– zmiany przy wierzchołkach korzeni zębów, które nie chcą się goić (widoczne na zdjęciach RTG)
– pęknięcie, złamanie, odłamanie części lub całości korony zęba po uprzednim leczeniu kanałowym,
– złamane i pozostawione narzędzia endodontyczne,
– silne dolegliwości bólowe po pierwotnym leczeniu kanałowym,
– ropnie, obrzęki i stany zapalne po pierwotnym leczeniu kanałowym.
Jak wygląda przebieg powtórnego leczenia kanałowego?
Podczas powtórnego leczenia kanałowego z zakresu stomatologii zachowawczej ząb jest ponownie otwierany po to, by uzyskać dostęp do kanałów korzeniowych. Może to wymagać zdjęcia koron, usunięcia wkładów koronowo-korzeniowych i innych materiałów odbudowujących w celu dotarcia do korzeni zęba. Materiał wypełniający z pierwszego zabiegu jest usuwany, a kanały zębowe są dokładnie czyszczone. Przy użyciu mikroskopu zostaną dokładnie zbadane w celu wykrycia ewentualnych dodatkowych kanałów lub nietypowych obszarów. Po oczyszczeniu kanałów są one ponownie uszczelniane i wypełniane gutaperką. Jeśli jest taka możliwość to najlepszym rozwiązaniem jest wykonanie ostatecznego wypełnienia w zębie. Jeśli nie to w zębie umieszcza się tymczasowe wypełnienie. Po odpowiednim czasie wypełnienie tymczasowe wymieniane jest już na wypełnienie stałe. Całe leczenie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym, więc jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym, bez bólu i dyskomfortu.